Jedan od teže rešivih problema u dermatologiji je bolest zvana perioralni dermatitis što u prevodu znači upala područja oko usta.

Teže je rešiva utoliko što može trajati par godina. Vrlo je česta te najčešće zahvaća žene iako se zna javiti i kod dece. Tipično nastaje kod primene kortikosteroida na licu, određenih pasti za zube koje iritiraju kožu te najčešće kod teške kozmetike pogotovo kod teže šminke i osoba koje često menjaju šminku. Inače se i zove bolest stujardesa koje zbog posla imaju tešku šminku. Danas se još ne zna tačno uzrok bolesti, no znaju se neki faktori i određene tvari koje mogu bolest izazvati.

Problem je što teška šminka i kozmetika zatvara pore te izaziva razvoj upale. Bolest izgleda kao crvenilo u području brade koje se može širiti po cijelom licu. Tipično nastaju sitni prištici. Od tegoba nastaje peckanje, svrbež a nekad pečenje te žarenje. Bolest se sama povlači ali nikada do kraja i zna se ponovo vratiti.

Veliki problem bolesti je što treba dugo vremena da se izleči te je otporna na većinu terapija. U početku lečenja bilo koja krema, ma kako bila neutralna, ne odgovara koži jer joj je narušena zaštitna barijera od štetnog uticaja okolne. Od terapije se daju protuupalne kreme, lokalni antibiotici i nažalost antibiotici koji se piju mesecima. S tom terapijom se ne slažem jer po meni ima više štete nego koristi jer antibiotici narušavaju probavni sistem uz česte gljivične infekcije. Ostala terapija često izaziva iritaciju. Novost u terapiji je primena lokalnih protuupalnih krema tzv. Imunosupresiva koje se daju tek nakon mesec dva od početka terapije. Stoga je zbilja teško pomoći.

U mom svakodnevnom radu, ako moram dajem antibiotike tipa jednu tabletu nedeljno 2-4x što je minimalno. Primena adekvatne kozmetike i nega je od najveće važnosti. Voda iz slavine zbog hlora je neadekvatna za ionako iziritiranu kožu, Čišćenje lica je jako važno te pomažu micelarni rastvori. U kasnijoj fazi izuzetno dobro pomaže gel za pranje. Preparati na bazi srebra isto dobro deluju kao i sprejevi s mineralnom vodom. Neutralne kreme isto pomažu.